내기 골프에 강한 사람은 따로 있다?!-신경정신과

 

 

내기 골프에 강한 사람이 매번 좋은 스코어를 낸다고 볼 수 있을까? 일반적으로 내기 골프에서 돈을 잃는다는 것은 남들보다 실력이 떨어져서 타수가 많이 난다는 것을 의미한다. 그러나 평소엔 타수가 많더라도 유독 내기 골프만 하면 돈을 따는 사람이 있다. 이런 사람은 위기 관리 능력이 뛰어나거나 결정적인 순간에 발군의 실력을 발휘하는 소위 멘탈이 강한 사람이다.

 

피 말리는 긴장을 즐겨라

 

긴장을 하게 되면 우리 몸 안의 자율 신경계 중 교감 신경의 활성도가 올라간다. 이런 상황에서는 심박동수와 심박출량이 증가하면서 침이 마르고 손바닥에서 식은 땀이 흐른다. 손발이 떨리는 증상이 나타나기도 한다. 이런 증상이 나타나면 보통 사람들은 실패에 대한 불안감이 가중되어 미세 근육의 긴장도가 올라가고 이 때문에 샷이 제대로 되지 않아 실수를 범하게 된다.

 

그러나 내기 골프를 잘하는 사람들은 신체적으로 나타나는 긴장감과 심리적인 불안감에 맞서 적극적인 자세를 취한다. 따라서 실패를 두려워하기 보다 오히려 이런 상황을 즐기고 재미있어 한다. 이는 적당한 스트레스가 교감 신경계의 활성화를 높이기도 하지만 신체적인 긴장감을 상승시켜 근육의 움직임을 보다 민첩하고 기민하게 만들기 때문이다. 이에 따라 퍼팅 성공률도 높아지고 게임은 물론 스스로에 대한 자심감이 점점 강화되는 것이다. 이런 유형의 사람과 내기 골프를 하는 사람들은 자신도 모르게 기가 꺾이게 되고 잃은 돈을 만회하기 위해 무리한 동작을 하게 된다. 이 같은 무리한 동작은 오히려 불안감을 더욱 상승시켜 지금 자신이 처한 상황에 대한 판단력을 흐리게 만들고 또 다시 무리한 동작을 범하게 해 결국 게임을 망치는 결과를 낳는다. 운이 나쁘면 부상의 아픔도 겪을 수 있다.

 

적을 알고 나를 알면 백전백승

 

만일 내기 골프를 하다가 본인이 이런 상황에 빠지게 된다면 우선 돈에 집착하지 말고 마음의 평정을 찾아야 한다. 물론 눈 앞에서 내기 돈이 아른거릴 것이 분명하다. 그러나 남은 게임을 망치고 싶지 않다면 잠시 돈의 유혹에서 벗어나 초심을 찾도록 노력한다. 마음을 비우고 심리적인 안정을 취하면 그때부터 안정적인 플레이가 조금씩 가능해질 것이다. 반대로 승승장구하던 상대 골퍼는 내기에서 이기고 있다는 과도한 자신감으로 오히려 긴장감이 떨어질 수 있다. 긴장이 풀리면 집중력도 함께 감퇴된다. 그러다 보면 자연히 근육의 활성도가 감소하여 정확성과 기민성이 떨어지고 결국 타수가 늘어나게 된다.

 

따라서 내기 골프에 강한 사람이라도 이런 페이스로 계속 가다보면 역전패를 당할 수 있으니 상대 골퍼의 희비에 동요되지 말고18홀이 끝날 때까지 적당한 긴장을 유지하는 것이 중요하다. 내기 골프에 강한 사람은 분명 따로 있다. 자신을 다스릴 줄 아는 정서조절 능력과 상대방을 제압하는 고도의 직관력, 감각 등 단지 실력만으로는 설명할 수 없는 그 무언가가 지금 이 순간에도 내기 골프의 성패를 좌우하고 있을 것이다.

 

사랑샘터 소아 정신과 원장 정신과 전문의 김태훈

 

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<매트릭스>는 가상 사이버 세계에 갇혀 있는 인간을 구원하는 네오의 활약상을 그린 영화로 화려한 액션, 스케일과 음악 등으로 크게 주목받았다. 매트릭스 세계는 인간의 뇌와 신경을 컴퓨터가 지배하는 세계이다. 인간은 보지도 듣지도 만지지도 않았지만 뇌에 이러한 자극이 전달되어 실제로 살고 있지 않은 허상의 세계를 만들어 내어 그 안에서 느끼고 살아가는 것이다.

이런 과정은 외부 세계를 받아들이는 과정에서 잘못된 해석으로 비롯된 것이며 정신과에서는‘인지적 왜곡’이라고 한다. 인지적 왜곡으로 인하여 생긴 잘못된 해석은 처음에는 아주 우연히 발생하게 되지만 이런 잘못된 해석은 환경에 의해서 지속적으로 반복되면서 보다 확고해지며 이는 적절한 설명이 불가하고 설득되지도 않는다. 이런 과정을 정신과에서는 일명 ‘망상’이라고 한다.

망상 증상이 있게 되면 모든 것을 왜곡되고 편협한 시각에서 해석하고 받아들이기 때문에 절대 설득되지 않는다. 따라서 망상 장애 환자들은 자신이 스스로 만들어 낸, 스스로 느끼지 못하는 감옥에 갇혀 있는 것과 같으며 망상 증상으로 인해 주변 사람들과 관계가 불편할 뿐이지, 이 증상 자체를 불편해하거나 힘들어하는 것은 아니다. 따라서 <매트릭스> 안에 있는 대부분 사람들이 불편함을 느끼지 못하고 오히려 매트릭스로 돌아가기를 원하는 것처럼 망상 장애 환자들은 치료를 받으려고도 하지 않고 치료 자체도 잘되지않는다.

<매트릭스>의 주인공은 이런 잘못된 세계를 주변 사람들의 도움을 받아 직면하고 받아들이는데 이런 과정을 정신과에서는 인지 치료 과정 중 하나로 설명한다. 정신과 인지 치료는 잘못된 인지를 보다 구체화하여 이를 깨닫도록 도와주며 개선된 인지를 재경험하도록 하여보다 확고하게 해준다. 이런 인지 치료 중 현재까지 가장 널리 알려지고 보편적으로 행하여지고 있는 것이 바로 공황 장애 인지 치료이다. <매트릭스>에서처럼 대부분 정신과 문제로 고통을 받고 있는 사람들은 자신의 잘못된 틀에서 왜곡된 시각으로 세상을 받아들이고  있다. 이러한 왜곡된 세상에서 벗어나는 것은 영화에서처럼 용기를 많이 필요로 하지만 정신과 의사 도움으로 보다 쉽게 마음의 감옥 ‘매트릭스’의 세계에서 벗어날 수 있다.


 


사랑샘터 소아 정신과 원장 정신과 전문의 김태훈

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ADHD 아동의 인지 기능 결함 - 소아정신과

 

ADHD에 대해서 설명할 때 ADHD의 진단 기준과 ADHD 아동의 나타나는 모습을 보게 되면 증상적인 측면만 보고 접근하는 수 있다. 이는 DSM-IV 진단 기준에 따라 부주의, 충동성과 과잉 행동 여부에 따라 진단을 하기 때문이다. 이러한 접근은 ADHD를 단순한 기능 장애로

접근하기 때문이다. 그러나 ADHD 이해 인지, 행동 및 정서적인 측면에서 다양한 증상을 나타낸다.

특히 학업장면에서 주의 집중 문제로 자신의 지적 잠재력에 비해 성적이 낮고, 이들 중 50~80%정도는 학업 수행에 심각한 문제를 보이고 있다. 이에 따라 ADHD의 원인을 밝히려는 신경심리학적 연구가 있었고 이러한 연구 결과들을 통해서 ADHD의 특징적인 증상은 과잉활동과 충동성, 주의 산만함이며, 특히 여러 인지과정(cognitive process)중 주의력의 결핍에 의해 여러 증상이 나타나는 것으로 알려져 있다. 주의력 결핍과 관련된 연구에서는 ADHD 아동이 선택적 주의력과 지속적 주의력에 결함 있다는 것이 외에 ADHD 아동들이 주의용량의 부족으로 인해 높은 주의력을 요구하는 과제에서 저조한 수행을 보이고, 또 주의를 유지하는데 결함이 있는 정보처리과정에서 결함이 있다. 이러한 결함은 아이 학령이 올라갈수록 더 높은 주의력을 요구하게 되며 또한 학령기 초반에는 선택적 주의력 결함에 대해서만 나타나지만 학령기가 올라갈수록 주의력 주의력 유지가 되지 않는 모습들이 두드러지게 되는 것도 보다 더 높은 주의력을 요구하는 것에 대해서 저조한 수행을 보이기도 한다. 이러한 모습들로 인하여 산만하다고 들어보지 않았던 아이가 학년이 올라갈수록 주의력 유지가 되지 않아 저조한 수행 능력을 보이게 되면서 학습 부진에 빠지게 되는 ADHD 아동의 모습을 흔하게 접하게 된다. 또한 ADHD 아동 치료시 단순히 증상을 경감하는 목적으로 약물 치료만 하게 될 경우 학년이 올라갈수록 보다 더 고차원적인 인지기능을 요구하는 학습에 적응하지 못해 학습 부진에 빠질 수 있게 된다.

따라서 ADHD 치료적 접근시에는 단순히 증상만을 감소하는 측면만을 보는 것이 아닌 복합적인 인지 기능 장애로 접근해야 한다.


사랑샘터 소아 정신과 원장 정신과 전문의 김태훈

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그림으로 들여다보는 아이 심리 2016.07- 소아정신과

 

 

아직 말이나 글로 정확한 의사표현이 어려운 유아기 아이들은 그림으로 자신의 속마음을 드러낸다.

초등학교 교사 A씨가 학생의 그림 상담을 의뢰해 왔다.

정리 김정은 도움말 김태훈 사랑샘터정신과 원장

 

 

 

저는 대구에 있는 초등학교 3학년 담임교사입니다. 저희 반 학생이 평소 공부 시간에 집중을 안하고 떠들기 일쑤인데 조용히 하라고 하면 내가 떠들고 싶다는데 선생님이 무슨 상관이냐. 내가 왜 조용히 해야 하냐고 대들기도 합니다. 그 학생이 과학의 날 행사에 그린 그림인데 해석 좀 부탁 드립니다.”

 

 

 

 

그림으로 아이의 속마음을 읽는 것은 마치 그림자를 보고 형태를 파악하는 것과 같아요!

그림만으로 아이의 속마음을 알 수 있다면 좋으련만 결론부터 말하자면 해석된 의미를 절대 단정해서는 안 돼요. 유아기는 아직 자신의 마음을 글이나 말로 표현할 정도로 자아가 성장하지 않았기 때문에 자신이 보고 느낀 것을 그림에 솔직하게 표현하는 시기입니다. 때문에 그림을 보고 아이의 정서 상태를 어느 정도 파악할 수는 있으나 단지 참고만 하시길 바랍니다.

 

 

 

그림을 보면 초등학교 3학년 학생이 그린 그림이라고 하기에는 내용이 단순합니다. 마치 해골을 연상시키는 사람 얼굴과 빈약한 몸매들이 드러나 있습니다. 자신의 생각을 그려낼 내적 자원이 부족한 경우 내용들이 단순하고 빈약하게 나타나게 됩니다. 또한 빨강색 안에는 마치 무기를 연상하는 듯한 것을 양손에 들고 있는데 이것은 강한 공격성을 의미하기도 합니다. 빨간색이 그림 가운데에 위치하고 있다는 것은 아이가 매우 강렬한 자극을 추구하고 있다는 것을 말합니다.

선생님이 작성한 상담 글에서 아이는 학급에서 적응을 잘하지 못하고 있는 모습과 함께 반항적인 모습을 보이고 있습니다. 또한 매우 산만한 모습을 하고 있습니다. 이런 경우 ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)에 대해서 생각을 해야 하며 그로 인한 정서적 문제가 있을 가능성도 염두에 둬야 합니다. ADHD 아동들은 자극적이고 강렬한 자극을 선호하며 공격적 성향이 강한 그림을 그리는 경우가 많습니다. 강한 공격성이 내재되었다는 것은 아이가 분노와 좌절감을 많이 경험했다는 것을 의미하며, 이러한 이유는 상담 내용에 나와 있는 것처럼 학교에서 주변 친구들을 괴롭히다가 지적을 받기 때문입니다. 이런 경우 아이가 PC나 스마트폰 게임에 빠져 하루 2~3시간 게임을 하지는 않는지 관찰할 필요가 있으며 게임하는 빈도를 점검해야 합니다. 게임은 일주일에 3시간 이내로 줄이도록 지도하고 정도가 심할 경우 전문기관에 아이 상담을 의뢰하는 것도 필요합니다.

 

출처 키즈맘 20167월호


사랑샘터 소아 정신과 원장 정신과 전문의 김태훈

 

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여성이 범죄의 표적이 되는 사회-정신과

얼마 전 서울의 지하철 역 부근에서 20대 여성이 무참히 살해되었다.

그런데 이 범죄를 일으킨 사람은 조현증을 앓고 있었다는 사실이 적잖은 충격을 줬다. 여성들은 언제든 자신이 묻지마 범죄의 피해자가 될 수 있다는 사실에 불안해하고 있다.

 

 

우리나라에서 여자가 고등교육을 마치게 되면 직장에서는 한 여성으로, 가정에서는 아내로 며느리로 그리고 엄마로 맡아야 할 역할이 너무나 많다. 이런 힘든 상황에서 여성들은 여성 혐오란 단어로 인해 그동안 받았던 성적 차별과 기성세대에 대한 분노가 폭발하면서 논란의 쟁점이 이루어지고 있다.

여성 혐오란 단어에서 여성을 빼면 혐오란 단어가 남는다. 혐오는 미워하고 싫어하는 마음을 의미한다. 우리 나라에서 회자되는 단어는 묻지마 폭행’, 정신과 진단명에 있지도 않는 분노조절장애’, ‘보복운전그리고 ‘OECD 국가 중 자살률 1등이다. 이 단어들은 아끼고 위하는 따뜻한 마음이 아닌 해하려는 마음, 즉 미워하고 싫어하는 마음인 혐오를 내포하고 있다. 이는 우리나라가 자신과 남을 미워하고 싫어하는 사회, 아이를 키울 수 없는 없는 사회, 나아가 살기 힘든 사회가 되었다는 것을 의미한다. 사회에 진출해서 한창 일할 나이의 청년들이 헬조선이라고 부르는 것도, OECD 38개 국가 중 삶의 질이 28위라는 통계 자료도 이를 반영하고 있다. 나라 안팎으로 살기 힘들어진 것도 분명 사실이다. 이러다 보니 불안감이 쌓이게 되고 이런 불안감은 분노를 불러일으키고 이런 분노는 공격성을 띠게 돼 또 다른 희생을 낳게 된다. 이럴수록 자신의 감정을 자제하고 남을 위하고 포용하도록 서로 노력해야 한다. 국가보장제도를 강화하는 것보다 남을 배려하고 아끼는 마음이 더 중요하다.

1981330, 미국에서는 영화배우 조디 포스터를 짝사랑한 청년이 자신의 사랑을 입증하기 위해 레이건 대통령을 피격한 사건이 있었다. 이 사건으로 경호원과 경찰관이 현장에서 사망하고 레이건 대통령은 수술까지 받아야만 했다. 이 사건을 일으킨 청년은 정신병이 있는 것으로 밝혀져 유죄판결을 받지 않고 사회보호시설에서 보호받도록 처리되었다. 이는 청년의 판단력이 온전하지 못했기에 범죄 행위로 보지 않았기 때문이다. 정신질환자의 대부분은 온전한 정신을 갖추지 못했기에 남의 이익을 빼앗고 해쳐 자신의 상황을 불리하게 만든다. 희생양이 돼 사기를 당하는 경우도 있다. 이로 인해 경제활동에 제약을 받아 가난으로 어려움을 겪게 된다. 이런 상황에서도 빈곤을 호소하지 못해 인권 차별을 받게 되는 경우도 있다.

이번 강남역 사건 피의자 역시 정신질환자라는 이유로 범죄에 대한 책임이 가벼워질 가능성이 있다. 이는 그가 여성 혐오가 어떤 것을 의미하는지, 이에 따른 행동이 사회에 어떻게 받아들여질지에 대한 상황판단을 하기 어려울 수 있다는 것을 의미한다.

죄는 미워하되 사람은 미워하지는 말라는 말이 이런 상황에 필요하다. 유사 범죄가 일어나지 않도록 정신질환자의 이상 행동을 사전에 예방할 수 있도록 해야 한다. 이를 위해 우리에게 가장 필요한 것은 서로 아끼고 위로하는 따뜻한 마음이다.

 

출처 키즈맘 20167월호







자녀의 그림속에 숨은 속마음 알아보기- 소아정신과

 

가정의 달이 아직 다 가시지 않은 것 같은 6, SK hynix 구성원 자녀들의 그림을 공모하고 아이들의 그림들 중 가족이라는 주제가 가장 잘 드러나 있는 그림을 선정해 보았는데, 과연 그림 안에 숨어있는 우리 아이들의 가족에 대한 마음은 어떨지 너무나 궁금하다. 전문가가 판단한 그림에 대한 분석을 통해 아직 우리가 듣지 못한 아이들의 마음을 조금 더 들여다 볼 수 있을까하는 기대감을 가지고 분석과 조언을 들어보기로 했다. 아이들의 그림을 통한 심리 분석 전문가인 사랑샘터정신과의 김태훈 원장을 만나보았다.

 

아이가 그린 그림을 통하여 아이의 심리 전체적인 것을 파악하는 것은 힘들지만 단지 그림을 참고해서 예측해 볼 수 있는 내용을 일정 부분 다루어 보았습니다.

전체적으로 두 아이들 그림에 서 공통적으로 보이고 있는 그림의 분위기는 '따뜻함과 화목함' 입니다. 가족들은 함께 모여있고 정면을 향한 얼굴을 하고 있으며 웃고 있는 얼굴을 하고 있습니다. 또한 사랑을 상징하는 하트가 주변에 가득 있거나 태양이 웃고 있는 그림을 그린다는 것은 집안 분위기가 밝고 화목하다는 것을 보여주고 있습니다. 따라서 정서적으로 볼 때 이 아이의 가정은 아주 건강하다는 것을 예측해 볼 수 있습니다.

왼쪽 첫째 딸과 아들 그림에서 의 차이가 있는데, 첫째는 인물묘사가 보다 더 정교하고 사실에 가깝습니다. 그러나 동생은 아빠의 다리 길이가 자신의 키만큼 길게 그리고 아빠 알통(근육)을 실제보다 크게 표현하였는데 그만큼 아빠의 힘과 권위에 대해서 매우 인상적으로 느끼고 있다는 것을 의미합니다. 반면 엄마와 누나의 키 차이는 누나 그림처럼 별다른 차이가 없죠. 그러나 누나와 자신의 키에서 너무 작게 그린 반면에 누나는 동생의 키가 아빠 가슴 정도에 위치할 정도로 그렸습니다. 보다 더 사실에 묘사한 것은 나뉠 것이므로 이런 차이는 아이의 서열에서 보면 누나보다 조금 뒤이지만 누나와 동등하게 대우받고 있다는 것을 의미합니다. 누나 그림에서 동생과 누나 사이는 가족 중에서 가장 멀리 떨어져 있고 동생은 누나와 가장 가깝게 위치해 있습니다. 이는 동생과 누나 사이에서 묘한 대립 관계에 있다는

것을 의미하기도 합니다. 동생이 누나와 가까이 사이좋게 지내고 싶어 하는 마음이 나타나 있지만 누나가 보기에는 동생은 아빠 옆에 고목에 매미가 있는 것처럼 밀착되어 있는 것처럼 묘사되어 있습니다.

반면 동생은 아빠와 거리가 가장 멀고 아빠의 힘을 강조한 팔뚝이 있는 것으로 봐서 아빠는 집에서 권위가 가장 있는 분이지만 누나가 보기에는 자신보다 동생을 더 예뻐하고 있는 것으로 생각하고 있고 동생은 아빠가 무섭게 느껴질 수도 있다고 보입니다. 반면 엄마는 아빠 옆에 있지만 강조되는 분위기가 아니며 두 그림에서 나타난 것과 같이 엄마 옆에 누나가 있는 것으로 보아 누나와 엄마는 아주 밀접한 사이에 있다는 것을 예측할 수 있으며, 또한 동생의 그림에서 보듯이 엄마와 누나의

키가 비슷한 것으로 봐서 엄마는 권위의 대상이 아닌 아주 가깝고 평안한 존재라는 것을 보여주고 있습니다.

따라서 아이들 그림으로 볼 때 아버지 중심으로 가부장적이고 엄마는 내조를 잘하는 가정이라는 분위기를 엿볼 수 있습니다. 자녀가 그린 그림을 보고 평소에 그냥 무심코 지나쳤다면 이제 자녀의 그림에 관심을 가져보세요. 아이가 당신에게 보내는 중요한 신호일지도 모릅니다.

 

츨파 SK사보 20166월호





   


잔혹범은 정신과 환자일까? -정신과

 

얼마 전 상식적으로 받아들이기 어려운 잔인한 범죄가 일어나 큰 충격을 줬다. 몇몇 대중매체들은 소위 충동조절 장애를 언급하면서 정신과적인 문제가 있다고 지적했다. 대중매체의 이런 지적은 과거에도 종종 있었다. 대표적인 것이 노숙자가 홧김에 저지른 남대문 방화사건이다. 대중 매체들을 비롯한 여러 사람들은 흔히 사회적으로 도전히 납득되지 않거나 혹은 정신적 충격이 큰 사건들이 발생하게 되면 행위자들을 사회 부적응자 또는 정신질환자라고 생각한다. 이런 현상은 과거부터 흔히 영화에서 잔인하면서 엽기적인 주인공이 마치 정신과 치료가 필요한 것처럼 묘사됐기 때문인데, 알프레드 히치콕 감독의 영화 사이코가 대표적인 사례라고 볼 수 있다. 그 탓에 정신과는 사회적으로 납득하기 어려운 행동을 하는 사람들을 치료하는 진료 분야라고 인식되어 왔다.

과거에는 정신과 증상이나 그에 대한 약물 효과에 관해 영상적으로 검증하는 것이 어려웠다. 그러다보니 정신과 증상이 발병해도 효과적인 대처를 할 수가 없었고 증상이 악화되더라도 이렇다 할 치료방법이 없었다. 정신과 환자들을 사회로부터 격리하는 폐쇄병동이 생긴 것은 이런 이유에서다. 그러나 현재는 과학의 눈부신 발달로 정신과 영역에서도 비약적인 발전이 있었다. 자연히 치료도 보다 더 효과적으로 할 수 있게 돼 꼭 입원하지 않더라도 효율적인 치료가 가능해졌다. 이후 폐쇄병동에서 수용해 치료하는 것이 많이 줄었지만 아직도 사람들은 정신과 치료라고 하면 폐쇄병동을 떠올리며 눈살을 찌푸린다. 주목할 것은 정신과 질환 대부분을 차지하는 우울증과 불안 장애 그리고 그 외의 질환 대부분은 남을 해치거나 피해를 주지 못한다는 점이다. 정신과 환자들은 대부분 자존감이 결여되어 있고 이로 인해 사회생활을 잘하지 못해 위축되어 있다.

남의 권리를 빼앗거나 해치기 위해서는 남을 압도하기 위한 힘과 남을 기만하려는 정신력을 갖추고 있어야 한다. 또 남에게 불이익을 주는 행동을 하더라도 죄책감을 느끼지 못하는 도덕심이 결여되어 있어야 한다. 이것이 반사회적 범죄행위자들의 특징이다. 때문에 범죄행위 자체가 잔인하고 치밀할수록 도덕심 등이 결여되어 있다고 볼 수 있을 지언정 정신과적 증상이 심한 것이 원인이라고 볼 수는 없다는 것이다.

정신심리학적으로 볼 때 사람의 마음은 본능인 이드(id), 자아(ego) 그리고 초자아(superego)로 구성되어 있다. 도덕심은 자아가 성장하면서 형성되며 초자아 영역에 속한다. 도덕심이 약할수록 초자아에 문제가 있다고 볼 수 있다. 초자아는 부모와의 관계에서 자신의 정체성을 찾을 때 형성되는데, 부모와 문제가 있거나 훈육이 제대로 안 됐을 경우에 문제가 생기고, 그렇게 되면 도덕심이 제대로 형성되지 못하게 된다.

결론적으로, 정신과 환자가 증상 문제로 인한 판단력 결여로 반사회적 행동을 하는 것은 매우 드물고, 인성이 제대로 갖추어지지 않은 사람일수록 반사회적 행동을 할 가능성이 높다. 흉악 범죄 발생시 범죄자가 정신과적으로 문제가 있다는 식으로 논의하는 것보다 사회 구성원이 보다 더 행복감을 느낄 수 있도록 삶의 질을 개선하는 데 머리를 맞대고 노력하는 것이 보다 더 중요하지 않을까.

사랑샘터 정신과 원장 김태훈

201623일 뉴스토마토


사랑샘터 소아 정신과 원장 정신과 전문의 김태훈

 

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우리 아이가 자꾸 머리카락을 뽑아요

머리카락은 어른들만 빠진다는 편견을 버려라! 최근 신경정신과에는 듬성듬성한 머리를 한 채 찾아오는 꼬마 환자들이 늘고 있다고 한다. 어른들의 원형탈모증과 달리 이 꼬마 환자들은 자기도 모르게 머리카락을 뽑아 벌레가 뜯어먹은 것처럼 불규칙하게 머리가 빠진다는데…. 이것이 바로 머리카락을 뽑고 싶은 충동을 스스로 조절하지 못하는 병인 ‘발모광’이다.


“처음에는 원형탈모증인 줄 알고 피부과에 가서 검사도 해보았는데, 계속 지켜보니 아이가 습관적으로 머리카락을 뽑더라고요. 작년 이맘때쯤부터 뽑기 시작한 것 같은데, 고쳐지기는커녕 지금은 이쪽저쪽 옮겨 다니면서 머리카락을 뽑습니다. 여자아이인데 저러다 머리가 다 빠져버릴까 봐 걱정입니다.”

네 살 난 딸을 둔 김수진(가명) 씨의 걱정거리다. 머리카락이 빠져 단순한 원형탈모인 줄 알고 꽤 오랫동안 피부과 치료를 받았지만, 아이가 습관적으로 머리카락을 뽑는 것을 뒤늦게 확인한 후 정신과 치료를 추천받았다고 한다. 정신과 진료 후 받은 진단은 ‘발모광’. 머리카락을 뽑는 것도 병이라는 이야기였다.


몸에 난 털을 뽑는 것도 ‘병’이다

김씨의 딸의 경우와 같이 머리카락이나 털을 뽑으려는 충동을 억제하지 못하는 것을 일컬어 ‘발모광(拔毛狂, trichotillomania)’이라고 한다. 극도의 긴장감이 있거나 스스로를 자극하고 싶은 욕구가 있을 때 머리카락을 뽑음으로써 해소하는 증상이다. 반복적으로 자신의 털을 뽑아 눈에 띄게 털이 상실된 경우, 털을 뽑았을 때 즐거움이나 만족감을 느끼는 경우, 털을 뽑지 않으려고 참으려고 할 때 긴장감이 증가하는 경우 등이 발모광으로 진단된다.


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발모광은 어른에게서도 잘 나타나는데 머리카락 이외에 눈썹이나 속눈썹, 턱수염을 비롯하여 드물게는 몸통과 겨드랑이, 사타구니의 털을 뽑기도 한다. 그 결과 정상적인 털과 함께 짧고 끊어진 손상된 털을 볼 수 있으며, 심한 경우 뽑은 털을 입에 넣기도 한다. 이때는 본인 스스로의 수치감은 물론 사회적인 고립을 초래할 수도 있으므로 반드시 치료해야 한다.

군데군데 머리카락이 빠져서 겉으로 보기에 원형탈모증과 혼동될 수도 있는데, 원형탈모증은 피부과 병인 데 반해 발모광은 정신과 병이다. 그러므로 발모광 증세를 보인다면 심리적인 원인이 있는지 잘 알아보고 치료해야 한다.


아직 발모광에 대한 정확한 치료방법이 나와 있는 것은 아니지만, 피부과 의사와 정신과 의사의 협진이 필요하다. 발모광은 흔히 심리학적으로 스트레스와 연관 지어 여러 복합적인 환경과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 엄마와의 관계에 문제가 있거나 홀로 남아 있게 될까봐 두려움을 느낄 때, 혹은 중요한 무언가가 상실되었을 때 등이 중요한 요인으로 작용한다. 원형탈모증은 스트레스가 원인의 일부이기도 하지만 그것이 전부가 아닌 데 반해, 발모광은 대부분이 정신적인 고민이나 갈등 때문에 오는 것이므로 아이가 발모광의 증세를 보이면 스테로이드제 연고를 발라주기보다는 심리적인 치료가 우선되어야 한다.

실제로 김씨의 경우도 맞벌이 교사로 많은 시간을 아이와 떨어져서 생활하고 있었고, 완벽한 것을 추구하는 성격으로 인해 아이에게 이것저것 강요하고 간섭하는 것이 많았다고 한다. 다행히 정신과 상담 과정에서 “발모광이 있는 아이에겐 엄마의 애틋한 사랑이 제일 좋은 약”이라는 말을 들은 김씨는 아이의 입장에서 생각하고 거리를 좁히려고 노력하고 있으며, 아이의 증세도 차츰 좋아지고 있다고 한다.



사랑샘터 소아 정신과 원장 정신과 전문의 김태훈

 

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